2017年最新壓瘡分期包括:I期(淤血紅潤(rùn)期)、II期(炎性浸潤(rùn)期)、III期(淺度潰瘍期)、IV期(壞死潰瘍期)。每期特征及治療重點(diǎn)不同,需根據(jù)病情選擇合適的護(hù)理措施。
本文目錄導(dǎo)讀:
隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深,壓瘡問(wèn)題日益受到關(guān)注,壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,發(fā)生潰爛、壞死的一種疾病,為了更好地預(yù)防和治療壓瘡,了解壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要,本文將為您解析2017最新壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn),幫助您準(zhǔn)確判斷壓瘡嚴(yán)重程度。
壓瘡的定義
壓瘡,又稱(chēng)壓力性潰瘍、褥瘡,是指局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致皮膚及深層組織發(fā)生潰爛、壞死的一種疾病,壓瘡多發(fā)生在骨隆突部位,如骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟等。
壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)
2017年,我國(guó)發(fā)布了最新的壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn),將壓瘡分為四個(gè)階段:
1、第一期:淤血紅潤(rùn)期
淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期階段,表現(xiàn)為局部皮膚顏色改變,呈暗紅或紫紅色,局部皮膚溫度升高,但皮膚表面無(wú)破損,此期持續(xù)時(shí)間較短,如不及時(shí)處理,可發(fā)展為第二期。
2、第二期:炎性浸潤(rùn)期
炎性浸潤(rùn)期是壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展階段,表現(xiàn)為局部皮膚顏色進(jìn)一步加深,呈紫紅色或黑色,皮膚表面出現(xiàn)水皰或破潰,伴有疼痛,此期需及時(shí)處理,防止病情惡化。
3、第三期:淺度潰瘍期
淺度潰瘍期是壓瘡的嚴(yán)重階段,表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)較深的潰瘍,潰瘍底部呈粉紅色或紅色,伴有疼痛和滲出,此期需積極治療,防止感染和并發(fā)癥。
4、第四期:壞死潰瘍期
壞死潰瘍期是壓瘡的最嚴(yán)重階段,表現(xiàn)為皮膚和深層組織廣泛壞死,潰瘍底部呈黑色或灰白色,伴有惡臭和疼痛,此期需采取綜合治療措施,控制感染,改善局部血液循環(huán)。
如何準(zhǔn)確判斷壓瘡嚴(yán)重程度
1、觀察皮膚顏色:通過(guò)觀察皮膚顏色變化,可以初步判斷壓瘡的嚴(yán)重程度,淤血紅潤(rùn)期皮膚呈暗紅或紫紅色,炎性浸潤(rùn)期皮膚呈紫紅色或黑色,淺度潰瘍期皮膚表面出現(xiàn)潰瘍,壞死潰瘍期皮膚和深層組織廣泛壞死。
2、觀察疼痛程度:疼痛程度可以反映壓瘡的嚴(yán)重程度,淤血紅潤(rùn)期和炎性浸潤(rùn)期疼痛較輕,淺度潰瘍期疼痛明顯,壞死潰瘍期疼痛劇烈。
3、觀察滲出情況:滲出情況可以反映壓瘡的嚴(yán)重程度,淤血紅潤(rùn)期和炎性浸潤(rùn)期滲出較少,淺度潰瘍期滲出較多,壞死潰瘍期滲出明顯。
4、觀察局部溫度:局部溫度升高提示壓瘡嚴(yán)重,淤血紅潤(rùn)期和炎性浸潤(rùn)期局部溫度升高,淺度潰瘍期和壞死潰瘍期局部溫度更高。
預(yù)防壓瘡的措施
1、加強(qiáng)健康教育:提高患者及家屬對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),了解壓瘡的危害和預(yù)防方法。
2、保持皮膚清潔干燥:定期為患者更換床單、衣物,保持皮膚清潔干燥。
3、定期翻身:每2小時(shí)為患者翻身一次,避免局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓。
4、使用減壓床墊:選用合適的減壓床墊,減輕局部壓力。
5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。
了解壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn),有助于我們準(zhǔn)確判斷壓瘡的嚴(yán)重程度,從而采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,在日常生活中,我們要重視壓瘡的預(yù)防,關(guān)注老年人和長(zhǎng)期臥床患者的皮膚狀況,降低壓瘡的發(fā)生率。
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